El láser fraccional no es un nuevo instrumento láser, sino un modo de trabajo del láser.
El láser reticular no es un instrumento láser nuevo, sino un modo de trabajo láser. Siempre que el diámetro del haz láser (punto) sea inferior a 500 µm y esté dispuesto regularmente en forma reticular, el modo de trabajo láser actual es un láser fraccional.
El principio del tratamiento con láser fraccionado sigue siendo el principio de acción fototérmica selectiva, que se denomina principio de acción fototérmica fraccionada: el método tradicional de acción de ablación láser a gran escala se ajusta de modo que el diámetro del rayo láser (punto) sea inferior a 500um, y el rayo láser dispuesto regularmente en una red, cada punto juega un efecto fototérmico y hay células cutáneas normales entre los puntos, que desempeñan el papel de reparación y remodelación de tejidos.
Láser fraccionado de dióxido de carbono para tratar cicatrices
La longitud de onda del láser está estrechamente relacionada con su efecto.láser de CO2Puede proporcionar la "mejor" longitud de onda. El láser fraccional de CO2 puede causar daño cicatricial limitado y controlable, eliminar parte del tejido cicatricial, dañar e inhibir los vasos sanguíneos en el tejido cicatricial e inducir fibroblastos. Apoptosis, promueve la regeneración y reconstrucción de las fibras de colágeno, su energía pico es grande, la zona de daño lateral inducida por calor es pequeña, el tejido vaporizado es preciso, el daño al tejido circundante es leve y la herida del láser puede cicatrizar en 3-5 días, lo que resulta en hiperpigmentación o hipopigmentación y otras complicaciones. Es menos probable que se diagnostique la enfermedad y mejora las desventajas de grandes reacciones adversas (cicatriz, eritema, largo tiempo de recuperación, etc.) y un efecto curativo insignificante bajo el modo láser no fraccional, lo que demuestra que el efecto curativo del tratamiento láser de las cicatrices mejora significativamente y el riesgo de infección es bajo. La ventaja de un tratamiento postoperatorio fácil, que muestra el proceso de recuperación de "cicatriz → piel".
El láser fraccionado tiene mejor seguridad y eficacia inmediata y a largo plazo que el láser Er ablativo, el láser no ablativo y el peeling químico, por lo que el láser fraccionado de dióxido de carbono es muy valorado para el tratamiento de cicatrices.
En la actualidad, las indicaciones para el tratamiento de cicatrices con láser fraccionado de dióxido de carbono se han ampliado significativamente en comparación con los métodos tradicionales.
El tratamiento temprano con láser de CO2 para cicatrices es principalmente adecuado para cicatrices superficiales maduras. Actualmente, las indicaciones para el tratamiento con láser fraccional de dióxido de carbono para cicatrices son: 1. Tratamiento de cicatrices superficiales formadas, hipertróficas y contracturas leves. 2. El proceso de cicatrización y la aplicación temprana tras la cicatrización pueden modificar el proceso fisiológico de la herida y prevenir la cicatrización. 3. Infección de cicatrices, úlceras y heridas ulcerosas crónicas, y quemaduras residuales.
El tratamiento de cicatrices con láser fraccionado de dióxido de carbono debe realizarse una vez cada 3 meses o más.
El tratamiento de cicatrices con láser fraccional de dióxido de carbono debe realizarse cada 3 meses o más. El principio es el siguiente: tras el tratamiento con láser fraccional de CO2, la herida tarda un tiempo en cicatrizar y repararse. Al tercer mes, la estructura del tejido de la herida ha recuperado un estado similar al del tejido normal. Clínicamente, se observa que la superficie de la herida se ve estable, sin enrojecimiento ni decoloración. En este momento, es recomendable volver a tomar la decisión según la recuperación de la superficie de la herida y los parámetros del tratamiento para obtener mejores resultados. Algunos especialistas recomiendan repetir el tratamiento cada 1 o 2 meses. Desde el punto de vista de la cicatrización, no hay problemas de cicatrización, pero en cuanto a la estabilidad de la recuperación y la viabilidad de determinar los parámetros del retratamiento, este intervalo no es tan bueno como el de 3 meses. Es preferible repetir el tratamiento una vez al mes. De hecho, el proceso de reparación de la herida y la remodelación tisular lleva más tiempo, por lo que es preferible repetir el tratamiento con un intervalo superior a 3 meses.
La eficacia del tratamiento con láser fraccionado de dióxido de carbono de las cicatrices se ve afectada por muchos factores.
La eficacia del tratamiento con láser de dióxido de carbono para las cicatrices es segura, pero su eficacia se ve afectada por muchos factores y pueden ocurrir algunos casos de tratamiento insatisfactorio, lo que lleva a algunos médicos y algunos pacientes a dudar de su eficacia.
①El efecto del tratamiento láser sobre las cicatrices depende de dos aspectos: por un lado, la tecnología de tratamiento del médico y la adopción de un plan de tratamiento razonable; por otro lado, es la capacidad personal de reparación del paciente con cicatrices.
② Durante el proceso de tratamiento, se debe seleccionar una combinación de múltiples láseres según la apariencia de la cicatriz, o se debe cambiar el mismo láser al cabezal de tratamiento y ajustar los parámetros del tratamiento según sea necesario.
③Se debe fortalecer el tratamiento de la superficie de la herida después del tratamiento con láser, como la aplicación rutinaria de ungüento antibiótico para los ojos y un tubo de factor de crecimiento para prevenir la infección y promover la cicatrización de la herida.
④Aún es necesario elegir un plan de tratamiento personalizado de acuerdo con la condición de la cicatriz y combinar cirugía, terapia de compresión elástica, radioterapia, inyección intra-cicatriz de hormonas esteroides, productos de gel de silicona y uso externo de medicamentos para mejorar el efecto curativo e implementar una prevención y tratamiento dinámicos e integrales de las cicatrices. tratar.
Métodos para mejorar el efecto curativo del tratamiento con láser fraccionado de dióxido de carbono en cicatrices
Las características morfológicas de las cicatrices son diversas y se deben seleccionar métodos de tratamiento adecuados según las características de las cicatrices.
①El modo láser fraccional superficial se utiliza para cicatrices relativamente planas y el modo láser fraccional más profundo se utiliza para cicatrices ligeramente hundidas.
②Las cicatrices que sobresalen ligeramente en la superficie de la piel o la piel elevada alrededor de las fosas deben combinarse con el modo hiperpulso y el modo reticular.
③ Para las cicatrices obviamente elevadas, se utiliza tecnología láser fraccional artificial y la profundidad de penetración del láser debe ser consistente con el grosor de la cicatriz.
④Las cicatrices que están claramente hundidas o elevadas y las cicatrices con deformidad por contractura deben remodelarse o adelgazarse primero mediante escisión quirúrgica y luego tratarse con láser fraccionado después de la cirugía.
5. Se debe agregar una inyección intracicatriz o aplicación externa de acetonida de triamcinolona o Deprosone (terapia farmacológica con introducción láser) al mismo tiempo que el tratamiento con láser en cicatrices obviamente elevadas o sitios propensos a cicatrices.
⑥ La prevención temprana de la hiperplasia cicatricial puede combinarse con PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc., para inhibir la hiperplasia vascular en las cicatrices según su estado. En combinación con tratamientos integrales como fármacos que promueven la cicatrización, terapia de compresión elástica, radioterapia corporal, productos de gel de silicona y el uso externo de fármacos, se implementa un tratamiento integral dinámico para la prevención y el tratamiento de cicatrices, lo que mejora el efecto curativo.
El láser fraccionado de dióxido de carbono tiene un notable efecto curativo sobre las cicatrices y promueve la transformación de la piel con cicatrices en piel normal con menos complicaciones.
El tratamiento de cicatrices con láser de dióxido de carbono puede mejorar significativamente los síntomas y signos, así como su apariencia. En circunstancias normales, la actividad de la cicatriz puede mejorar en pocas horas después del tratamiento, la picazón en pocos días y el color y la textura de la cicatriz pueden mejorar después de uno o dos meses. Tras varios tratamientos, se espera que la piel recupere su estado normal o casi normal. Con un tratamiento temprano, los resultados son mejores.
Las principales complicaciones del láser fraccionado de dióxido de carbono en la prevención y el tratamiento de cicatrices incluyen eritema a corto plazo, infección, hiperpigmentación, hipopigmentación, picazón local de la piel y necrosis cutánea.
En general, el láser fraccionado de dióxido de carbono es seguro y eficaz en la prevención y el tratamiento de cicatrices, con menos complicaciones o más leves.
Hora de publicación: 20 de abril de 2022
